Informasjon om kikhoste ved Alta videregående skole

Kikhoste er en smittsom bakteriell sykdom som først og fremst er alvorlig for spedbarn / uvaksinerte små barn. I Norge inngår vaksine mot kikhoste i barnevaksinasjonsprogrammet.

Om kikhoste

Kikhoste starter ofte med forkjølelseslignende symptomer som hoste, rennende nese og kanskje litt feber. Etter ca 1 uke kommer «anfallsstadiet» med kraftige hosterier, «kiking» og hos noen brekninger og oppkast. Anfallene kan vare i flere uker («100-dagershoste»). 
Vaksinerte personer har ofte et mildere sykdomsbilde.

Vi ser nå en økning i antall pasienter som får påvist kikhoste i Alta. Vi ønsker derfor å informere om hvordan skoler og barnehager skal forholde seg ved påvist smitte.

Fra FHI: https://www.fhi.no/sm/smittevernhandboka/sykdommer-a-a/kikhoste-pertussis/?term=#tiltak-ved-enkelttilfelle-eller-utbrudd 

Barnehager og skoler

Skal barnet / den ansatte være hjemme?

Ved behandling tidlig i sykdomsforløpet (første to uker etter symptomdebut) blir pasienten vanligvis smittefri 5 dager etter igangsatt behandling, og barn bør derfor holdes hjemme fra barnehage og skole i denne perioden. Ved behandling senere i sykdomsforløpet vil smittsomheten være betydelig mindre, og barn kan derfor gå i barnehage eller skole dagen etter igangsatt behandling. 3 uker etter symptomstart regnes man ikke som smittsom lenger, selv om man ikke har fått behandling.

Friske nærkontakter som settes på forebyggende behandling trenger ikke å være hjemme fra barnehage eller skole. 

Hvem skal få beskjed hvis det påvises kikhoste i en barnehage / klasse? 

Ved mindre utbrudd i barnehage (dvs. to eller flere tilfeller) bør foreldre og ansatte gjennom skriv informeres om symptomer, og tiltak igangsettes overfor uvaksinerte og delvis vaksinerte barn i barnehagen og evt. andre nærkontakter under 2 år.

Ved større utbrudd i skoler bør foreldre og ansatte gjennom skriv informeres om symptomer, og uvaksinerte bør få tilbud om basisvaksinasjon. 

Ved kun ett tilfelle hos et barn i barnehage eller skole er det vanligvis tilstrekkelig å oppspore nærkontakter i samme barnehageavdeling eller skoleklasse. 

Vaksinering – generell info:

Vaksine mot kikhoste inngår i barnevaksinasjonsprogrammet. Vaksinen gis til mor i svangerskapsuke 24, og deretter til barnet ved 3, 5 og 11-12 mnd alder. Fordi vaksineeffekten avtar etter ca. 5-10 år, gis ekstra doser (boosterdoser) til barna i 2. klasse og i 10. klasse.

Det anbefales nå også at voksne får oppfriskningsvaksine mot kikhoste hvert 10. år. Spesielt gjelder dette for helsepersonell, eller personer som omgås spedbarn.

Før antok vi at immuniteten etter gjennomgått kikhoste var livslang. Nyere studier viser at etter infeksjon varer beskyttelsen i 4-20 år, og vaksinasjon gir beskyttelse i 4-12 år.
 

Tabell 2. Oppsummering av forebyggende tiltak til husstand og tilsvarende nærkontakter tilen person som har fått påvist kikhoste
 Alder nærkontakt  Uvaksinert  Fått 1 vaksinedose    Fått 2 vaksinedoser  
< 3 måneder   Profylaktisk antibiotikabehandling. Fremskynde første vaksinedose (ned til 6-ukersalder)   Profylaktisk antibiotikabehandling. Ny vaksinedose dersom det er gått >4 uker siden første dose   Ikke relevant.
3 måneder-2 år   Profylaktisk antibiotikabehandling. Starte vaksinasjon.  Profylaktisk antibiotikabehandling. Ny vaksinedose dersom det er gått >4 uker siden første dose. Ny vaksinedose dersom det er gått >4 uker siden siste dose.  
,">2 år og astma, hjertesykdom eller nedsatt immunforsvar Profylaktisk antibiotikabehandling. Starte vaksinasjon.   Observasjon. Behandle ved symptomer. Fortsette vaksinasjon.   Observasjon. Behandle ved symptomer. Fortsette vaksinasjon. 

 

Dersom det er påvist kikhoste ved skolen, les: Informasjon om påvist kikhoste på skolen